抜歯矯正で口元が引っ込みすぎる原因と予防方法を解説 Zenyum Japan

抜歯矯正で口元が引っ込みすぎる原因と予防方法を解説

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抜歯矯正で口元が引っ込みすぎる原因と予防方法を解説

口元や顎周辺の見栄えをよくするために抜歯矯正したはずが、思っていたよりも「口元が引っ込み過ぎた」という場合が起こりえます。

なぜ引っ込みすぎたのか、またどうしたら引っ込み過ぎを防止できるのでしょうか。

抜歯矯正で失敗しないように、参考にしてください。

抜歯矯正で出過ぎた歯を引っ込ませるケース

口周りが前のほうにボコっと出ていたり、口唇が前に出ている状態の人は、少しでも口元を下げたいと思うでしょう。

この場合、マウスピース矯正や、ワイヤー矯正、セラミック矯正などの治療が考えられますが、抜歯矯正は主にワイヤー矯正で行います。

たとえば以下のような人が抜歯をして歯列矯正をします。

・出っ歯(上顎前突)矯正
・バードフェイス(上下顎前突)矯正
・受け口(下顎前突)矯正

出っ歯(上顎前突)矯正

出っ歯(上顎前突)は、上顎の歯列が、下顎の歯列よりも前方にでていることで、前歯に押され口唇が前方に突き出したような形になります。

この前歯を下げることで、口元を引っ込ませることができます。

バードフェイス(上下顎前突)矯正

上下顎前突は、上下の前歯が前方に出ている状態で、口元が前方に突き出て鳥の口に似たような形状になっており、通称バードフェイスとも言われます。

上下の歯が前に出すぎないように、抜歯矯正することで改善できます。

受け口(下顎前突)矯正

受け口(下顎前突)は、下の歯や下の顎が前に出ている状態で、この場合も抜歯矯正で改善する場合があります。

抜歯矯正によって口元が下がりすぎた原因

しかし「抜歯矯正すれば必ずイメージ通りの口元になれる」というわけではありません。

抜歯矯正することで「口元が引っ込みすぎた」と思う人が一定数います。口元が引っ込みすぎる原因には、以下のようなものがあります。

①必要がないのに抜歯をした
②Eラインをイメージせずに治療した
③もともと下顎が下がり過ぎていた
④口元の筋肉を考慮していなかった
⑤患者本人が描いていたイメージと違う

【原因1】必要がないのに抜歯をした

歯科矯正をする中で、大きく歯を動かす必要がある場合には、ワイヤー矯正など抜歯を伴う治療が必要になる場合があります。歯を抜くことで歯の移動スペースを大きく確保することで、前歯を下げられるようになります。

この際に、歯がどれだけ凸凹しているか、上下歯列のかみ合わせのズレ、前歯の適正角度とのズレ幅、口元がどれくらい突出しているか、ということを基準に判断します。

しかしこの判断を間違い、歯を大きく移動をしなくても矯正できるにもかかわらず、抜歯をすることで歯を大きく動かしてしまった場合に、口元が引っ込み過ぎたという事が起きます。

抜歯をすべきかどうか、歯科医師としっかり相談し、納得した上で抜歯をしましょう。

【原因2】Eラインをイメージせずに治療した

Eラインをイメージせずに治療した場合も、口元が引っ込みすぎるケースがあります。

歯科矯正は、ただ歯を見ていればいいのではなく、鼻の位置や高さ、口唇の形や厚み、歯の位置や歯の角度、顎の形状や骨格、輪郭、など顔全体のバランスを考慮する必要があります。

歯列しか考慮されずに歯科矯正した場合、全体のバランスを欠き、結果的に口元が引っ込みすぎるということがあります。

【原因3】下顎が下がり過ぎていた

口元を下げる場合に、下顎がもともと大きく下がっていたにも関わらず、下顎にあわせて歯科矯正をしてしまうことで、全体的に口元が下がったようになってしまいます。

Eラインを十分に考えていなかったとも言えますが、下げることだけを考えて歯科矯正するとこのような失敗が起きます。

【原因4】口元の筋肉や粘膜を考慮していなかった

口元の筋肉やハリは年齢や習慣によって個人差があるため、その人にあった口元の下げ幅が必要です。

下顎の粘膜が薄い人もいて、だれでも同じ幅を動かせばいいわけではありません。

そういった表には見えにくい部分も十分に考慮して口元を引っ込ませる必要があります。

【原因5】患者本人が描いていたイメージと違う

治療が終わって医師は満足していても、患者本人の思っていたイメージとは違う、ということも考えられます。

治療は患者が納得したかどうかが大事ですので、できるだけ満足いく結果に医師もしようとは考えていますが、イメージのずれが起こることがあります。

これは患者は経験がないため実際には治療をやってみないと正確なイメージをもちにくいことが、大きな理由でしょう。

治療したあとも移動した歯が顔の筋肉や粘膜に馴染むまで、しばらくは顔のイメージが変わっていくこともあるので、一度時間を置いてみましょう。

口元が引っ込み過ぎたことで印象の悪化に

口元が大きく下がりすぎると、以下のようなイメージになり、悪影響があります。

【悪影響1】口元がみすぼらしく見える

必要のない抜歯などによって、口元が過度に引っ込みすぎてしまい、貧相に見えてしまいます

口元がしぼんでしまうような感じになるからです。

【悪影響2】ほうれい線が濃くなる

口元の筋肉は加齢や習慣によって衰えていき、ハリがなくなってきます。

そこで筋肉量などを考えずに抜歯矯正で歯並びをかえることで、頬の周りが垂れてしまい、ほうれい線が濃くなることがあります。

【悪影響3】噛み合わせの悪化

口元が引っ込み過ぎることで、上下の噛み合わせが合わなくなることも考えられます。

外見だけ歯並びがきれいだとしても、実際に重要な噛み合わせが悪くなるのでは元も子もありません。

きれいな噛み合わせも考慮した歯科矯正が重要になります。

抜歯矯正で口元が引っ込み過ぎた場合の対処法

抜歯矯正後は、大きく歯を動かしているため、再度元に戻すということは大変難しくなります。

大きな手術が必要になることもありますので、抜歯矯正する前に、十分に検討してから、口元を下げる矯正を行いましょう。

口元が引っ込みすぎるの予防する方法

抜歯矯正で、口元を一度下げると、元に戻すことは難しくなりますので、予防が大事です。

そこで以下のような予防が考えられます。

・カウンセリング
・事前の精密検査
・セカンドオピニオン

【予防1】カウンセリング

担当の歯科医師から十分にカウンセリングを受け、納得して抜歯矯正を行うことが重要です。

歯科医師も説明する中で、最良の判断を見つけるかもしれませんし、ミスに気づくこともあるかもしれません。

患者本人しか知らない、歯並びや口元の状況を医師に共有することで、口元が下がりすぎることを防げる場合もあるでしょう。

自分はあまり知識がなくても、メリット、デメリット、リスクなど確認し、最終的には自己判断で歯科矯正を行いましょう。

【予防2】事前の精密検査

もちろんカウンセリングをしても、実際には医師にしか歯の状態はわかりません。

ですので、できるだけ精密検査をしてくれる歯科クリニックを選ぶようにしましょう。

多くの経験を積んでいる医師や、最新のスキルを学んでいる医師などを探すことも大事です。

【予防3】セカンドオピニオン

カウンセリングや精密検査をしても、一人の医師だけだと情報が偏る場合もあります。

時間や費用に少し余裕がある人は、別の医師からセカンドオピニオンを得ることで、歯科矯正の失敗を予防できることもあります。

施術の結果への期待がたかまるだけでなく、患者本人の知識も増え、安心して施術に入れます。

抜歯矯正で口元が引っ込みすぎる原因のまとめ

今回は抜歯矯正によって、口元が引っ込みすぎる場合の原因と、引っ込みすぎた場合の悪影響や予防を解説しました。

抜歯矯正をするケースは、出っ歯(上顎前突)矯正、バードフェイス(上下顎前突)矯正、受け口(下顎前突)矯正があります。

ワイヤー矯正を行う際に抜歯をします。抜歯をして歯列矯正をすることで口元が引っ込み過ぎる原因は、

・ 必要がないのに抜歯をした
・ Eラインをイメージせずに治療した
・もともと下顎が下がり過ぎていた
・口元の筋肉を考慮していなかった
・患者本人が描いていたイメージと違うといったことが考えられます。

一度抜歯矯正をしてしまうと、もとに戻すのは難しいので、口元が引っ込みすぎるのを予防しましょう。

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目次

山崎さとみ(歯科衛生士)

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  • 30代でもマウスピース矯正はできる?矯正治療で後悔しないためのポイント

    30代でもマウスピース矯正はできる?矯正治療で後悔しないためのポイント

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    30代でもマウスピース矯正はできる?矯正治療で後悔しないためのポイント

    歯列矯正は10代や20代の人が行うものだというイメージがある方も少なくありません。 「30代でも遅くないかな?」「30代で矯正を始める場合のデメリットがあるなら知っておきたい」と思う方は多いのではないでしょうか。 今回は、30代の歯列矯正のメリット・デメリット、マウスピース矯正を始める際に注意したいポイントについて解説します。  30代の歯列矯正のメリットとは 歯列矯正は、治療費が高額になる傾向があり、治療期間も他の歯の治療と比べると長いことから「大人になってからわざわざ矯正をするメリットはあるの?」と疑問に思う方もいるかもしれません。 しかし、30代の大人の方が歯列矯正を始めることで得られるメリットはたくさんあります。 主に、以下のようなメリットが挙げられます。 ・虫歯や歯周病のリスクを抑えられる ・肩こりや頭痛の緩和 ・よくかめるようになる ・好きなタイミングで治療がスタートできる 次で詳しく解説していきます。  虫歯や歯周病のリスクを抑えられる 歯列矯正によって歯並びが改善されると、食べ物が挟まりにくくなったり、ブラッシングがしやすくなったりすることから、口内を清潔に保ちやすくなるでしょう。 その結果、虫歯や歯周病などのトラブルを予防しやすくなる効果が期待できます。 大人は、子どもに比べると、過去に多くの虫歯治療を行っていることが多いです。 口内に詰め物や被せ物が多いと、その隙間から細菌が繁殖しやすくなるため、虫歯の再発リスクが高まります。 虫歯や歯周病は重症化すると歯を失う原因になることもあるので、歯列矯正を行うことは、ご自身の歯を長く使うために大切な治療だといえるでしょう。  肩こりや頭痛の緩和 日常的に感じている頭痛や肩こりは、かみ合わせの悪さから生じているケースがあります。 歯列矯正では、歯並びの見た目を整えるだけでなく、かみ合わせの改善も考慮して治療を行います。 そのため、歯列矯正でかみ合わせも整えば、全身の体調もよくなる可能性があるのです。  よくかめるようになる 歯並びが乱れているとかみ合わせも悪くなっている可能性が高く、一部の歯だけで咀嚼をしていたり、すぐに飲み込んでしまっていたりするケースが考えられます。 歯並びが整い、奥歯全体を使って均等にかめるようになれば咀嚼回数も増え、消化器官への負担が軽減されたり、食事の満足感が得られやすくなったりと効果が期待できるでしょう。  好きなタイミングで治療がスタートできる 大人の歯列矯正は、始めるタイミングに制限がなく、お好きなタイミングで始めることができます。 小児矯正では、顎の成長時期を利用した治療を行うことがあるため、治療を開始する年齢が限られています。 しかし、大人は顎の成長をすでに終えているため、始めるタイミングに制限がありません。 また、子どもとは違ってご自身の意思で矯正治療ができるので、治療のモチベーションも保ちやすいというメリットがあるでしょう。  30代の歯列矯正のデメリット 一方で、デメリットには以下のようなものが挙げられます。 ・治療中の見た目が変化する ・症状によっては抜歯が必要となる ・痛みを感じることがある ・治療中は虫歯や歯周病のリスクが高まる  治療中の見た目が変化する 歯の表面に金属のワイヤーを装着する「ワイヤー表側矯正」は装置が目立ちやすいという特徴があります。 そのため「接客業でいろいろな人と話す機会がある」「同僚に矯正中だということを知られたくない」など、大人だからこそ矯正治療中の見た目が気になるというデメリットがあるでしょう。 しかし最近では、大人の方でも矯正治療にチャレンジしやすいように、見えない位置にワイヤーを装着する「ワイヤー裏側矯正」や、透明なマウスピースを使った「マウスピース矯正」などの目立ちにくい矯正方法もあります。 費用は装置によって異なりますが「とにかく目立ちにくい方法で治療をしたい」という人は、いろいろな選択肢があるということを覚えておいてください。  症状によっては抜歯が必要となる 小児矯正では、顎の成長を利用して顎を拡大する治療を行えるケースがあります。 この治療を行うことで、口内にスペースが生まれて、歯を並べやすくなります。 しかし、成長が完了している大人には顎を拡大する治療が難しく、スペースを確保するためには多くの場合で抜歯を行います。 特に、歯並びに凹凸が見られる叢生(そうせい)と呼ばれる症状や、極端な出っ歯などの症状は抜歯をする可能性が高いでしょう。 ただし、歯科医院によっては抜歯をしない治療方針を採っているところがあったり、抜歯の代わりに歯の周囲を薄く削ってスペースを作り出したりすることもあります。 抜歯をすることに強い抵抗がある方は、このような歯科医院を探したり、抜歯以外の処置ができるか相談したりすることをおすすめします。  痛みを感じることがある 歯列矯正中は、歯が動くときの痛みを感じやすく、慣れるまでは装置が口内に触れて痛みや違和感を覚えることがあります。 特に、歯に強い力をかけられるワイヤー矯正は、歯を動かしやすい分痛みが生じやすいといわれています。 ただしこの痛みは常に続くケースは少なく、治療を開始したばかりのタイミングや、ワイヤーを調整したタイミングで痛みが出やすいでしょう。 また、装置が舌や粘膜に触れることで発生する痛みは、装置のとがっている部分をワックスでカバーしたり、マウスピースを削ったりすることで解消できる場合があります。 このような痛みを感じる場合は、歯科医院で対応してもらえますので相談することをおすすめします。  治療中は虫歯や歯周病のリスクが高まる ワイヤー矯正は、歯の表面に接着剤で装置を取り付けるため、装置が邪魔で歯磨きをしにくくなることが予想されます。 磨き残しが増えることで、矯正期間中は一時的に虫歯や歯周病のリスクが高まるでしょう。 矯正中に虫歯や歯周病になると、症状によっては矯正治療を中断して、虫歯や歯周病の治療を優先させることがあります。 結果として、矯正期間が延びる可能性があるでしょう。  30代でマウスピース矯正をした人が後悔したこととは? 次は、30代の歯科矯正に関して、起こる可能性のあるトラブルやよくある後悔について見ていきましょう。  ブラックトライアングルができた 歯列矯正をして歯並びが改善されると、歯と歯の間に隙間ができることがあります。 黒い三角形に見えることから「ブラックトライアングル」と呼ばれ、下の前歯に発生しやすいです。 歯列矯正によってブラックトライアングルができやすい理由には、以下の2点が考えられます。 ・歯茎の腫れが改善されるから ・歯並びによっては歯槽骨が薄くなっている場合があるから 歯並びがガタガタだと、きれいにブラッシングするのが難しく、汚れが歯と歯の間にたまりやすくなります。 すると、日常的に歯茎が炎症を起こして腫れが見られる場合があります。 この状態から歯列矯正で歯並びが整い、汚れが落としやすくなると、歯茎が健康的に引き締まってブラックトライアングルが発生することがあるのです。 また、歯が重なり合って生えている場合は、歯を支える骨(歯槽骨)がうまく作られないことが多いといわれています。歯茎は歯槽骨を覆うような形になっているため、歯槽骨が薄ければ歯茎も下がりやすいです。元の歯並びによって歯槽骨が薄くなっている部分にきれいに歯を並べても、歯槽骨が薄い状態は変わらないため、ブラックトライアングルが目立つ場合があるのです。 特に歯槽骨が薄くなりやすいのは、元の歯並びに叢生の症状が見られる方です。 ブラックトライアングルの予防法と解決策 歯茎に強い刺激が加わることでも、ブラックトライアングルはできやすくなります。 ブラッシングをするときは優しい力で行い、歯の隙間に汚れがたまり炎症を起こさないように、歯間ブラシやデンタルフロスを使って丁寧に汚れを落とすようにしましょう。 また、矯正前の検査でブラックトライアングルのリスクがあるのか、ある程度予想できることがあります。 不安な方は、歯科医師に相談し、リスクを説明してもらった上で、治療を行うか判断するのもおすすめです。 もしも、ブラックトライアングルができたときには、以下のような対処法があります。 ・ダイレクトボンディング ・IPR ダイレクトボンディングとは、歯科用のプラスチックを隙間に詰めて、隙間を目立たなくする方法です。詰め物を別で製作する必要がないため、1回の施術で完了します。 一方で、IPRとは歯を少量削る処置のことを指します。 IPRによって、ブラックトライアングルができそうな歯を長方形に整えてから矯正治療を行うことで、隙間を少なくするのです。  顔が変わったように感じた 歯列矯正をすると、以下のような理由で、顔が変わったように感じることがあります。 ・かみ合わせが改善されて、顔のバランスが整いスッキリした ・口元を引っ込めすぎて、人中が長くなった ・非抜歯で無理に治療を行い、出っ歯になった 歯並びやかみ合わせが改善されると、顔全体がスッキリして見えるなどポジティブな変化もありますが、望ましくない変化を感じる場合もあります。 このようなトラブルを防ぐためには、顔の変化まで考慮して治療をしてくれたり、事前に顔の変化までシミュレーションできるような設備が整っていたりする歯科医院を選ぶようにするのがおすすめです。 また歯列矯正中は、咀嚼回数や口を大きく動かす機会が少なくなりがちです。 すると、筋肉がたるんで老けた顔立ちに変化することもあるので、表情筋を鍛えるトレーニングなどを積極的に行うのもよいでしょう。  治療中にかみ合わせが変わった 矯正治療中は、歯を動かす段階で、一時的にかみ合わせが変化することがあります。 一部しかかみ合っていないと感じたり、歯が浮いているような違和感を覚えたりするケースがあるでしょう。 しかし、このようなかみ合わせの変化は、治療が終わるにつれて徐々に解消されることがほとんどです。 治療が終わりに近づいているにもかかわらずかみ合わせが改善されないときは、歯科医師に相談するようにしましょう。  30代のマウスピース矯正で注意したいポイント 30代のマウスピース矯正で注意したいポイントは以下のとおりです。  歯並びによってはマウスピース矯正が適合しないこともある 「マウスピースで矯正したい」という希望があっても、もともとの歯並びによってはマウスピース矯正が適合とならない場合があります。 マウスピースではなく、ワイヤー矯正でしか歯並びの改善が望めない症例もあるということです。 歯科医師に相談の上、ご自身の症状に合わせた矯正装置を選ぶようにしましょう。  インプラントが入っている場合は、歯を動かせないことがある インプラントが入っている歯は基本的に矯正治療で動かすことができません。 そのため、治療をしたい範囲にインプラントがある場合、矯正治療ができない場合があります。 インプラントは人工歯根が入っているため動かせませんが、一方で詰め物や被せ物などで歯を補っているケースでは歯の根っこはご自身のものであるため、矯正治療は可能であるケースがほとんどです。  マウスピースの使い方によっては治療期間が延びることがある マウスピースは一日に決められた装着時間がありますが、装着時間が不足すると、治療期間が延びる可能性があります。 マウスピースを外している間は、歯に矯正力が伝わらず、歯を移動させることができないためです。 また、紛失や破損でマウスピースが作り直しになったときも、治療期間が延びることがありますので、マウスピースの使用方法は必ず守るようにしましょう。  虫歯や歯周病がある場合すぐに矯正治療を始められないケースも 矯正治療を始める前は、虫歯などトラブルがないか事前に検査を行います。 もしトラブルがある場合、基本的にそちらの処置を優先させます。 虫歯や歯周病は放っておくと症状が進むリスクがあるほか、矯正治療を始めると矯正装置によっては、途中でトラブルの治療を行うのが難しくなる可能性が高いためです。 口内の問題が解決されれば、矯正治療へと移ることができます。  30代でマウスピース矯正を始めた方のビフォーアフター マウスピース矯正ブランドのゼニュムでは、30代からマウスピース矯正を始められる患者様も多くいます。 今回は、実際の症例のビフォーアフターをご紹介します。   症例①出っ歯・叢生のビフォーアフター   マウスピース費用 324,500円(税込) 治療期間 9.5ヶ月 通院回数 3回 追加治療 あり ※マウスピース費用とは別に精密検査代(おおよそ税込22,000円~33,000円※クリニックにより異なる)、追加精密検査代、リテーナー費用がかかります。   症例②出っ歯のビフォーアフター マウスピース費用 575,000円(税込) 治療期間 10ヶ月 通院回数 3回 追加治療 なし ※マウスピース費用とは別に精密検査代(おおよそ税込22,000円~33,000円※クリニックにより異なる)、追加精密検査代、リテーナー費用がかかります。   症例③出っ歯のビフォーアフター マウスピース費用 575,000円(税込) 治療期間 10.5ヶ月 通院回数 4回 追加治療 なし ※マウスピース費用とは別に精密検査代(おおよそ税込22,000円~33,000円※クリニックにより異なる)、追加精密検査代、リテーナー費用がかかります。   30代からでもマウスピース矯正で綺麗は目指せます 30代からでもマウスピース矯正を始めることは可能です。 マウスピース矯正を行うことで、見た目に自信が持てるようになることはもちろん、頭痛や肩こりが緩和されたり、好きなタイミングで治療を始められたりと、さまざまなメリットを感じられる可能性が高いです。 今回は、30代で後悔なくマウスピース矯正するための気を付けたいポイントなども紹介してきましたので、ぜひ参考にしてみてください。

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  • マウスピース矯正で抜歯はする?メリット、デメリットや抜歯のタイミングを解説

    マウスピース矯正で抜歯はする?メリット、デメリットや抜歯のタイミングを解説

    「マウスピース矯正で抜歯をすることってあるの?」「親知らずは抜かないといけないのかな…」など、マウスピース矯正における抜歯に疑問を抱いている方は多いかもしれません。 歯列矯正では、必ずしも抜歯をするわけではなく、歯科医師が症状を診てから抜歯をするかどうか判断します。 今回は、マウスピース矯正で抜歯が必要となるケースや、抜歯をするメリットとデメリット、抜歯の本数やタイミングなどを解説していきます。

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